“才6岁的小孩子，怎么会脑梗？”
当女儿被诊断为脑梗时，
陈芳（化名）的第一反应是不敢置信。
近日，广东茂名一名6岁女童在与哥哥争吵后突发脑梗。背后的“元凶”竟是大脑起“烟雾”。医生提醒，儿童脑梗看似少见，但烟雾病是重要诱因之一。
和哥哥争吵后，女童突发脑梗
“啊！”7月的一天，广东茂名6岁女童瑶瑶（化名）在和哥哥争抢手机时突然大喊，随后瘫坐在地，“我的脚没力气了，麻！”
当时天气炎热，陈芳以为瑶瑶中暑了，赶紧喂她喝葡萄糖，当时需要两人架着瑶瑶才能走。奇怪的是，大概过了两个多小时，瑶瑶又恢复了活泼，医生也没查出具体原因，陈芳一度以为是孩子闹脾气。
不久后，陈芳带孩子回娘家时，坐在摩托车后座的瑶瑶突然脑袋往一边歪：“妈妈，我的头不受控制了！”下车时，瑶瑶都无法站稳。此时，当地医生怀疑是脑梗。这让陈芳彻底慌了，这么小的孩子怎么会得脑梗？为查明病因，陈芳带着瑶瑶来到广东三九脑科医院。
烟雾病是儿童脑梗的重要诱因
该院接诊的神经外七科主任助理罗似亮发现，瑶瑶的大脑存在多发散在脑梗灶。进一步的全脑数字减影血管造影（DSA）显示，瑶瑶右侧大脑颈动脉末端已闭塞，大脑前动脉、中动脉受影响，血管影像呈现出一团“烟雾”，这正是烟雾病的典型特征，其左侧脑血管也有类似病变，只是程度较轻。
打通脑部供血通道，需要手术。6岁孩子的脑血管不足2mm，手术相当于要在“细针”上“飞针走线”。该院神经外七科学科带头人吾太华主任团队，为瑶瑶进行了右侧脑血管搭桥+颞肌贴敷手术，成功打通脑部供血通道。术后没多久，瑶瑶就恢复了往日的活力，出院时，罗似亮还送上“手掌气球”作为康复礼物。
瑶瑶术后康复顺利，罗似亮（左）提醒儿童也会脑梗
瑶瑶康复顺利，还得到了“手掌气球”作为康复礼物
为何脑梗这看似中老年人才会得的病，也会“攻击”幼童？
“儿童脑梗看似少见，但烟雾病是重要诱因之一。”罗似亮介绍，烟雾病会导致大脑主要血管狭窄或闭塞，为了代偿，颅底会生出细小脆弱的异常血管网，这些血管在影像上形似“烟雾”，因此得名。而这些血管既容易破裂引发脑出血，也可能因供血不足诱发脑梗。其中，脑缺血在儿童中尤为常见，常表现为头晕、头痛、恶心呕吐、一侧肢体无力或麻木、言语不利、突发痫性发作等短暂性脑缺血症状；若未及时干预，可能进展为记忆力减退、肢体瘫痪、失语甚至痴呆等脑梗死症状。而脑出血则多见于成年人，因烟雾状血管壁薄易破裂出血，出现头痛、颈部僵硬、意识障碍，严重时引发脑疝危及生命。
罗似亮提醒，孩子描述的一些症状，例如持续手脚无力、头晕头痛，家长应引起重视，不要误认为是孩子淘气或偷懒，应及时带孩子就医排查。
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